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(年终专题报道)“智慧移动医院”打通中国农村医疗卫生“最后一公里”

中新社温州12月6日电 (张玉环)清晨,天刚蒙蒙亮,浙江省温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的旅行医生夏笑笑拿起医疗箱,登上了医疗旅行车。他们的目的地是近10公里外的岭下村,这是一个青山绿水环绕的小镇。这辆“智慧移动医院”(移动医疗车)行驶在楠溪江与山村之间,承载着村民的心愿。
浙江省有流动诊疗车500多辆。穿梭山海,成为解决边远地区医疗困难的关键,成为人们生活的常态,不断缩小城乡、地区、人群三大健康差距。记者近日来到温州市永嘉县,亲身体验了这家“流动医院”可以为山区群众预约就诊。

图为一辆医疗车行驶在山路上(航拍)。图片提供:永嘉地卫生局
从“等待患者回家”到“服务送到家”
“奶奶,这几天睡得怎么样?还头晕吗?”当记者走进沙头市岭下村85岁的陈水伟家中时,看到夏笑笑一边用移动设备为老人测量血压,一边低声询问。老人腿脚瘸,要步行很长时间才能到达镇卫生院。现在医生定期来我家,随访已成为我日常生活的一部分。
“她很注意我吃的东西,让我菜里少放盐。”陈水笑着告诉记者:“医生定于周四来,我从那天起就一直盼着他。”星期一。”
这一期望的背后,是医疗服务从“设施保障”向“服务保障”的根本性转变。
在“七山两河一田”的浙江省,许多生活在偏远地区的群众面临着医疗资源匮乏、就医路途遥远、看药不便等现实困难。
浙江省卫健委主任王任元介绍,浙江省依托县域医疗社、乡镇卫生院等主体机构,切实解决人民群众期待的迫切问题,促进医疗卫生服务公平化。在整合固定服务店的基础上,创新以智能医院移动医疗车为载体,打造“固定+移动+互联网+AI”一体化服务模式,全力探索医疗服务“最后一公里”。
截至十一月今年2月,浙江省已建立标准化移动诊疗基地1510个,其中温州以400个位居浙江省第一。
温州有5个山地州、1个海岛州。目前,全市212辆流动医疗车定期在山区、偏远海岛提供流动医疗服务,定点派员。当面对疑难杂症时,上门医生可以利用“teleclinica”等信息平台,在线咨询医学界顶尖医院的专家,优秀的医疗资源可以毫无问题地应对。
其中,永嘉地区是典型的山区地区。目前,全县巡逻的30辆诊疗车按照“15分钟医疗服务圈”划分区域,每个区域覆盖5至7个行政村,照亮山区每一个医疗“盲点”。

夏笑笑(左t) 前往陈翠微(中心)家中进行一系列健康检查并获取信息。照片由张玉环提供。
从“一次就诊”到“终身健康管理”
在永嘉县大老岩镇藤溪村,几名村民已经在村口等候,来自大老岩的镇中心卫生院巡回诊疗医生潘崇新跟随流动诊疗车来到村委会。
村民于景峰患有高血压,经常头晕、耳鸣。潘先生耐心地进行了针灸、耳压治疗。当被问及对1995年代以来这位医生的评价时,于景峰微笑着连续回答了3次“很好”。
“以前到市医院要30多分钟,现在离家步行几分钟就到了。”于金芬说:“现在不仅出行更加方便,看医生,不过服务也比较好。我们都喜欢这辆‘健康巴士’。”
这辆看似普通的“公交车”,实际上是集基础医疗、公共卫生、慢病管理于一体的“移动医疗舱”。车上配备了心电图机、除颤器等22种专业设备,以及72种以上常用药物。
手术过程中,潘崇信通过车载系统接见了于瑾。芬的电子病历正在被访问。 “你不仅要监测他们的头晕症状,还要监测他们患高血压的长期风险。”这位年轻医生感叹,正是与村民的深厚渊源,让他找到了职业勇气。 “你越了解他们,他们就越信任你作为家人。”
上述模式转变的核心是从“疾病治疗”转向“健康管理”,这将推动基础医学发生重大转变。医疗保健从“单一服务”走向“综合服务”。
目前,浙江省已经规范了这种“一站式”综合服务。卫生部规定,每辆智能移动医院诊疗车必须携带5类18种设备和至少11类23种药品。可提供车载远程诊疗、医保实时缴费、在线追踪、互动转诊等持续服务,使移动诊疗车成为真正的移动“微医院”。

医生开着医疗车巡逻为村民提供医疗服务。照片由张玉环提供。
从“车轮上行驶”到“数据飞行”
永嘉县岩头市中心卫生院正在举行“空中加油”活动。检查医生从特殊的培养箱中取出血样。人员出发和运送完成后,无人机自动取走再次向山上飞去。
“以前,从市中心卫生院开车经过山路到最远的小镇,至少需要35分钟。现在,无人机15分钟内就能到达。”盐头市中心卫生院主任徐锡义说。自今年9月首飞以来,永嘉县17条“低空生命线”已完成样本运输192架次,效率提升50%以上。
这是医疗领域“智慧治理”的典型例子,移动诊疗服务中随处可见技术创新。浙江省统一移动诊疗服务管理平台就像一个智能大脑,车辆位置和诊疗数据定期上传。人工智能辅助诊断系统为基层医生提供诊断建议和病历质量控制。居民健康档案是Th它们相互连接,检测结果“在车内完成,在县级诊断并实时发送”。
统计显示,2025年以来,已开展诊疗超过5万次,服务28.3万人次。
许多变化正在出现。目前,浙江省各县救治率已提高至91.3%。五年来基层医疗咨询量增长30.9%,山区、偏远海岛群众的医疗保健格局由“刚起步”转变为“看病”。
这一重要变化的根源可以追溯到浙江的长远发展规划。 2003年,浙江省委启动实施“八八战略”,明确提出“浙江省将进一步发挥城乡协调发展优势,加快城乡一体化进程”。浙江省率先探索共同富裕之路。
如今,从孤立的卫生院到移动服务车,从医生的双脚到无人机的翅膀,从纸质病历到人工智能辅助,浙江跨越山海的智慧移动医院网络,成为推动城乡公共服务均等化、让发展成果惠及全体公民的有力注脚。
夜幕降临,永嘉山的轮廓消失在夜色中,另一辆流动医疗车顺利完成了当天的任务。大屏幕上,一个又一个的光点亮起,代表着服务的完成,形成一簇簇星光,逐渐照亮了整个浙江省的医疗服务网络。这个网络所承载的不仅仅是山区人民的健康,更是“山里人”生活的温暖。在共同富裕的道路上,一个人都不落下。(完)
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